狗狗自体免疫失调时怎么办？

什么是自体免疫系统失调？

在大自然中，多样化的微生物无时无刻都在伺机侵入动物体内，以获得养分及繁衍的机会。然而，动物为了生存及避免微生物的入侵，也发展出了复杂的机制来抵制。这些防御机制，基本上可分为三种型态：

✔ 物理性的屏障（Physical Barriers）
例如，完整及厚实的皮肤或咳嗽及打喷嚏的能力。
✔ 先天性（固有）免疫反应（Innate Immunity）
例如，急性发炎反应及发烧。
✔ 后天性免疫反应（Acquired Immunity）
可大略区分为体液免疫反应（Antibody-mediated［humoral］immune response）及细胞免疫反应（Cell-mediated immune response）。

这些我们泛称为免疫系统，而我们最常认知的免疫反应即是指第三项”后天免疫反应”。

物理性屏障

动物体的物理性屏障在减缓或阻断微生物的入侵上面扮演着一个非常重要的角色。非常非常少的微生物可以穿越完整的皮肤，反而多数都是藉由伤口或昆虫咬伤而进入。而正常皮肤外面复杂的菌丛以及汗水中富含的抗微生物分子都能有效的抑制可能会致病的侵入者。而在呼吸道，本身即具有过滤、吸附等保护机制，加上打喷嚏与咳嗽等，都能有效的预防可能会进入体内的大小分子。肠道部分则由于具有广大的正常细菌菌丛，其他可能致病的微生物就不容易在这里生存，然而若这些都无法防御时，动物体本能地就会以呕吐或者下痢的方式来排除这些异常的微生物。

先天性免疫反应

当微生物成功的进入动物体后，马上就会被体内的细胞侦测到，然后立即活化固有免疫反应系统，急性的炎症反应则是此系统中最重要的特征。在侦测到微生物的入侵后，身体本身会引起一连串的反应，使得白血球快速的跑到被侵入的地方，进行清除的作用。

后天性免疫反应

固有的免疫反应虽然在身体的防御上非常重要，但无法因应不同种类的微生物而给予最适当的反应，所以也比较不能提供有效的防御。因此，需要有对侵入的微生物具有自主的反应、有经验的对这些威胁产生抗性，这就是后天免疫系统。这就是一般人们比较知道，也是最常提到的免疫反应。其中，抗体（体液）免疫反应对抗细胞外的侵入者，而细胞免疫反应则直接对抗细胞内的侵入者。

广义的来说，这些反应中任何一个环节出错了，都可以称之为免疫失调。然而自体免疫失调，最主要是属于抗体（体液）免疫系统的失常而引起。

自体免疫失调会有那些症状？

免疫系统最主要的角色就是监测及摧毁侵入体内的微生物。由于自然界中具有复杂且多样化的微生物，相对的免疫系统也需要同等的复杂与多样化。其中，主要可单纯分为先天性免疫及后天性免疫。先天性免疫提供了生物体前几天短期的保护；而后天性免疫则提供了生物体长期的保护。

免疫性统的疾病可分为两种形式：免疫缺乏引起的无效的免疫反应及过度免疫反应引起的过敏反应及自体免疫反应。过度免疫反应引起的疾病，可简略的分为四种，其中I、II、III型属于抗体媒介型反应，而第IV型则属于T细胞媒介型反应。我们常听到的自体免疫反应失调是属于过度免疫反应中的第II型抗体媒介型反应。

当抗原呈现在细胞表面时，抗体会去结合它，此为第二型反应。抗体结合后，会活化一系列的补体反应，造成细胞的死亡、吞噬作用以及抗体媒介型的细胞毒性。非常多的原因（抗原）可以诱发这样的细胞毁坏效应，如基因、传染性原因、贺尔蒙影响等，然而其中最常见的为感染性的原因。在感染时，生物体会产生对感染原具有摧毁能力的抗体，然而这些抗体也可能结合正常组织的表面抗原而造成伤害。

自体免疫溶血性贫血及血小板缺乏症

第二型反应中最常见的就是对抗红血球及血小板抗原的自体抗体之产生，导致贫血及血小板缺乏。红血球不管是经由直接或间接的吸收抗原，一旦被抗体及补体结合后，则产生红血球的毁灭，形成非常严重且可能有生命危胁性的贫血。在不同种类的动物中，药物、疫苗或感染性原因都可能诱导这样的反应发生，然而在这些情形外还有很多不明的原因也可能诱发此类反应。

自体免疫溶血性贫血（IMHA）具有几种不同的分型：超急性（Peracute）、急性（Acute）、慢性（Chronic）、冷凝集素疾病（Cold agglutinin disease）及红细胞（Red cell aplasia）的不发育，大部分的分型是可以被治疗的，然而也常见再度复发。

✔ 超急性（Peracute）
✔ 急性（Acute）
✔ 慢性（Chronic）
✔ 冷凝集素疾病（Cold agglutinin disease）
✔ 红细胞不发育（Red cell aplasia）

免疫媒介型血小板缺乏症

常见于狗，且雌性比雄性好发率高。最常见临床症状为皮肤及黏膜面的出血。黑便、鼻出血及血尿也是可能出现的症状且导致极度的贫血。溶血性贫血及血小板缺乏症往往容易一起发生。

患免疫媒介型血小板缺乏症的狗，若仅有点状或针状出血而没有明显的出血现象的话，可以用类固醇开始治疗。约5-7天，临床症状应开始改善，且血小板数目也应开始回升。但有严重出血的患畜，则可能要运用细胞抑制剂进一步的治疗甚至输血等。

狗狗发病的征兆为何？

临床症状相当广泛，若影响到的是全身性的问题，最常见的是血管炎。若针对器官专一性抗原的，则会明显造成该器官的伤害。一般可能会发现跛脚伴随着肌肉的疼痛、皮肤及黏膜面的病灶、嗜睡、呼吸困难、体重减轻、多渴多尿，甚至有癫痫或行为改变等。

这样的疾病能有效治疗吗？

根据发病动物的严重性跟临床症状，必须给予输液以及支持疗法，必要时考虑输血。针对怀疑或已经确定的可能性疾病须加以治疗，且尽可能避免给予不必要的药物。患有急慢性自体免疫溶血性疾病的狗，需以免疫抑制剂治疗。一般来说，罹患此病的动物预后状况多不好。研究报告显示，若给予良善的医疗照顾，约有50%-88%的狗可以康复出院，惟仍需要免疫抑制剂维持控制。