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宠物狗狗和猫咪常见的恶性肿瘤——淋巴癌

宠物也有癌症?这个问题在几年前常被铲屎官以惊讶的态度提出,当然是有的。宠物跟人一样,该有的系统、脏器都有,细胞一样新陈代谢,理所当然也有发生癌症疾病的可能。

宠物狗狗和猫咪常见的恶性肿瘤——淋巴癌

随着养宠物的人观念进步及重视宠物健康保养、医药品质提升,宠物也有愈来愈长寿的趋势,医师与铲屎官愈来愈重视老年疾病慢性病,其中癌症问题因其严重程度跟预防遂成热门话题之一。但注意!狗狗猫咪癌症跟人一样,不一定只发生在老年,有时年轻、甚至幼年均可能发生。

狗狗猫咪而言,其实跟人的一样,癌症问题可以开出一门个别门诊治疗科了。其中就其程度及影响,提出淋巴癌(Lymphosarcoma)与大家分享。

哪些品种的宠物容易发生淋巴癌?

任何癌症性的淋巴细胞增生,都可归类在此一疾病中。大致分三类:

(1)源自骨髓外的淋巴增生,可能单一或多发肿块,称淋巴瘤。
(2)源自骨髓的癌性淋巴细胞,称淋巴白血病。
(3)浆细胞癌:有时亦将之个别归类,骨随内之癌性浆细胞源为骨髓瘤,而源自骨髓外的为浆细胞瘤,一般有人认知淋巴肉瘤代表恶性肿瘤,而淋巴瘤代表良性的骨髓外单一肿块,但事实上两者是可互换的名词。

淋巴癌在动物几乎是最常见的恶性肿瘤之一,最常见发生在淋巴结、骨髓、肝脏、脾脏、甚至皮脏、眼睛、肠胃道也有发生,常见发生年龄在犬6~9岁,但亦曾在未成年幼犬发生过病历,是犬类最常见的血液肿瘤(占80%以上),而占犬癌症发生率之7~20%。

猫淋巴瘤的发生则与年龄呈两极化的差别。2~3岁的猫常见T细胞/胸腺类淋巴瘤,通常与FeLV(多)/FIV(少)(猫白血病毒/猫爱滋病)感染有关,6~9岁的猫则常见为B细胞/消化道类型淋巴瘤,也较少受FeLV感染影响。淋巴瘤约占猫血液肿瘤的70~90%,淋巴瘤同时也是猫在肾脏及心脏很常见的肿瘤类型。

黄金猎犬、拳狮犬、苏格兰㹴、巴吉度、松狮犬、德国狼犬、贵宾犬、圣伯纳、斗牛犬、米格鲁、洛威拿犬、拉布拉多、东方猫种(尤其是暹罗猫)是常见好发品种,特别是黄金猎犬。

宠物狗狗和猫咪常见的恶性肿瘤——淋巴癌

犬之淋巴瘤最常见的是多发型(80%以上),其次为消化道型(5~7%),纵膈型(低于5%),皮脏型较少见。猫最常见的则是消化道型及纵膈膜型,其次为多发型、肾脏型,皮脏型亦少见。神经系统发生病受机率约为10~12%,以FeLV之带原猫最常见。猫发生眼睛/鼻咽喉淋巴瘤之比率远大于犬。除了有提到之好发种别的遗传因子是已被认定的致病机序外,也有研究指出,患有自体免疫性血小板减少症之犬,亦有较高发生机率,除草剂(2.4D)亦被认为是淋巴癌之致命因序。

猫被认为淋巴癌之发生与FeLV/FIV有很大相关性,大多与发生的器官或位置相关,最通识的症状为精神变差、体重减轻、发烧、食欲下降甚至绝食、毛发脱落或呕吐。多发型的症状常见淋巴肿大、肝/脾肿大,甚至骨髓抑制、低蛋白血症、消化道型可见呕吐、下痢、便血。猫较容易于腹部触诊时发觉异常硬块或异常肠管增厚。纵膈型(胸腺)则可能症候有咳嗽、干呕、呼吸困难、胸水、乳糜胸、心音、呼吸音模糊、也因胸内挤压之改变,可能会发生胸前侧无法被压下,头颈部/前肢水肿之前腔静脉症候群。

肾脏淋巴癌常有肾肿大/肾衰竭症候、鼻胭型会脸部变形、慢性鼻腔分泌物。眼球型可发生失明、眼球肿大外突。神经型可能有抽畜、瘫软、跛行等症状。皮脏型可见脱毛、皮脏潮红、搔痒、皮下硬块结节,甚至溃疡等症状。

确认罹癌的根据

至于淋巴瘤之诊断,因在初期症状极微甚至无症候,有能是在定期体检或检查其他疾病时机发现。而大多的是铲屎官发觉到怪怪的,或是已开始有一些症状,由就诊断时检查出来。

最常见的流程是症状发生,医师由一些外观、理学检查进而怀疑(听/视/触/问…),进而作血液检查(除了RECAF外较无特异性)、影像检查(X光、超音波…)进而筛检。而最终确诊仍需以细胞学检验、病理检验(穿刺采样或切除组织采样、切片等)确认癌性细胞种类性质及分期。

当确认疾病后,若为可作外科切除的(局限性/未转移,但机率少发生),通常以外科切除附带周边组织淋巴切除(已坏死淋巴或造成阻塞之病灶)。一般常见的疗法有:化学疗法、标准化疗流程。约可使6~9成得到缓解,平均存活效果约6~12个月。猫对化疗的容忍度比犬差,且副作用常较犬大,若中性球或血小板过低,就应停止化疗。

宠物狗狗和猫咪常见的恶性肿瘤——淋巴癌

照护的注意事项

一般淋巴癌的预后是不佳,在临床上的方向以尽量延续宠物的生命及生活品质为主,几乎无法完全治疗。也由于宠物在罹患淋巴瘤病程中。药物给予的治疗有机会延续其病症,也造成宠物食欲下降,生理不适……等,所以在这段期间内除了药物医疗以外,居家照护及营养补充绝对会影响到这段期间的品质。铲屎官应充分与主治医师沟通,如何照护及喂食(毕竟宠物不舒服,挑食状况或不吃一定发生),维持适当的营养,又应该喂食哪些,就是很重要的课题了。

通常,天然的抗氧化剂补给可减低癌症的破坏及提升免疫。也有一些中药的调理辅助,都是不错的选择。另外,食欲济绝或不振加上癌症提高身体的新陈代谢,其实有很多患畜最后均病于极度营养不良、恶病质,所以维持应有的营养补充不亚于医药的角色。

癌症病患就其本身及铲屎官,不论是生理抑或心理,都是中长期抗战,保持健康面对的心态,与医师的充分沟通与共识,配合治疗,爱心、耐心、关心,让患畜在延续的过程中,有尊严及品质,就是该做的也是宠物该有的。

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