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狗狗也会长针眼?

狗狗眼睑疾病有可能起因于全身性之皮肤疾病,或者局部眼睑疾病。局部的眼睑疾病多是睑板腺病变造成。例如:眼睑脓胞(针眼)、眼睑发炎、眼睑囊肿、眼睑肿瘤等。本文将介绍常见眼睑及睑板腺疾病。

狗狗也会长针眼?

眼睑及睑板腺构造及功能

眼睑及睑板腺眼睑的睑板腺位于眼睑内侧,睫毛毛囊的后方。其功能为分泌泪膜最外层的油脂,以减低泪膜水样层的蒸发,以及增加泪膜的表面张力及在角膜表面停留时间。所以当睑板腺的功能出现异常时,将会导致泪膜的异常,即干眼症,使角膜容易受到感染及伤害。

睑板腺的菌丛睑板腺、结膜、眼睑均有正常菌丛存在,然而睑板腺分泌出的物质是无菌的。但是在菌丛的细菌数量上升过多时,睑板腺会受到感染,使得睑板腺开始发炎化脓,导致腺体分泌或排出功能不正常。在这些细菌中以金黄色葡萄球菌为最主要的病原菌。

眼睑睑板腺的疾病

睑板腺的疾病外观上通常与眼睑的改变有所关联,发炎反应反而不一定看得到。因此,眼睑的肿胀、突出、充血常是疾病的特征,并伴随着过度角化、不规则的眼睑边缘等特征。这些通常是因为睑板腺导出分泌液的管道被阻塞所导致。以下介绍较常见的霰粒肿)、麦粒肿(俗称针眼)、睑板腺瘤三种疾病:

(1)霰粒肿

霰粒肿又称为“睑板腺囊肿”,是由于睑板腺分泌液排出管道闭塞,使得腺体浓稠油性分泌液堆积而形成的慢性炎症及睑板腺肿大,透过睑结膜或是皮肤可以看到黄白色的肿大。霰粒肿非细菌感染引起;但有时发炎的部位可能发生继发性细菌感染。

若睑板腺肿胀大到导致睑板腺破裂的话,会使睑板腺的分泌物流出沾染到眼睑的基质导致眼睑发炎。所以一旦确诊为霰粒肿须尽快就医处理避免恶化而发炎。若病灶较小,可以热敷按摩等方法以促进吸收,但往往效果较差,肿胀消退慢。较大或顽固的霰粒肿,可以手术切开囊肿排出分泌液再配合口服药。

霰粒肿常被误认为是针眼,因为外观相类似,但霰粒肿一般无红热与疼痛感,针眼是睫毛的毛囊因感染病菌,阻塞腺体,在眼睑边缘产生红肿发炎的肿块。

犬眼睑霰粒肿外观可见黄白色的肿大
犬眼睑霰粒肿外观可见黄白色的肿大

(2)麦粒肿俗称“针眼”

主要指的是眼睑的腺体发炎及细菌感染。眼睑的皮脂腺或汗腺的开口阻塞以后,继发细菌急性感染,在眼睑内部(麦氏腺)或眼睛外面长出类似青春痘的脓包。针眼因为眼睑各腺体位置的不同,又可以细分为外麦粒肿(睫毛根部的腺体发炎,蓄脓位于眼皮外侧)与内麦粒肿(睑板腺发炎,蓄脓位于眼皮内侧)。

因为睑板腺受到化脓性细菌感染所导致,一般以金黄色葡萄球菌为主,与霰粒肿的不同在于具有疼痛感且会发炎,通常数个睑板腺都会发炎是很常见的,在狗特别容易见到。临床上的症状主要有眼睑的肿胀、疼痛、球结膜水肿、化脓性的眼结膜等。因为睑板腺会分泌泪膜的脂质层,所以一旦受到感染的话容易使角膜受伤、发炎。

针眼治疗方式需看症状的严重程度以及急慢性程度。一般利用抗生素药物加上眼睑热敷治疗。一般来说口服以及局部给予抗生素是常用的疗法。若不知细菌的种类或是培养需要较长的时间可以先给予广效型的抗生素,通常需要一段时间持续治疗才能治愈。若变成慢性疾病的话通常无法完全痊愈易复发,只能以持续治疗来控制。病变区若已经蓄脓则需将脓包切开将脓引流出,以防止细菌侵入眼皮深处造成眼眶的蜂窝性组织炎。切忌随意挤压感染区,因为附近的静脉没有静脉瓣,病菌易扩散。

下眼睑因为内麦粒肿(针眼),所以有明显肿胀
下眼睑因为内麦粒肿(针眼),所以有明显肿胀

(3)睑板腺瘤

睑板腺瘤通常发生在中老年的狗狗,其为眼睑睑板腺原发的肿瘤,有些生长快速,可能变成恶性的肿瘤(睑板腺癌)。其外观上通常是以增生性、长在睑板腺开口附近的肿块呈现。睑板腺瘤也会使睑板腺因分泌物的滞留和脂肪肉芽肿的形成导致眼睑结节性的肿大,肿瘤也会磨擦眼球导致角结膜炎的产生,所以会长大的睑板腺瘤必须尽快就医以手术移除。治疗时必须完全摘除病变睑板腺肿瘤及周边眼睑以避免肿瘤复发。

睑板腺瘤因为会在眼睑内侧长肿瘤,所以必须手术移除
睑板腺瘤因为会在眼睑内侧长肿瘤,所以必须手术移除
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